فرم ثبت نام - خانه کودک رویان

متقاضی شرکت در کدام گروه خانه کودک می باشید؟

تمایل به ثبت نام برای چند روز در هفته را دارید؟

نام و نام خانوادگی کودک

تاریخ تولد کودک

آیا کودک به ماده غذایی خاصی آلرژی دارد؟

آیا کودک شما استقلال در دستشویی رفتن دارد؟ ویا نیاز به کمک دارد؟

گروه خونی کودک

نام پدر

شغل پدر

شماره همراه پدر

نام مادر

شغل مادر

شماره همراه مادر

ایمیل

آدرس منزل

تلفن منزل

شماره تماس اضطراری